また本年度より、新たな大阪会場は、新大阪歯科技工士専門学校となっておりますので、併せてご確認下さいますよう、宜しくお願い致します。

２０１１年度　東京 基本８ヶ月コース コースレポート
平成２３年度東京会場第８回コースレポートはこちらをご覧ください。
平成２３年度東京会場第７回コースレポートはこちらをご覧ください。
平成２３年度東京会場第６回コースレポートはこちらをご覧ください。
平成２３年度東京会場第５回コースレポートはこちらをご覧ください。
平成２３年度東京会場第４回コースレポートはこちらをご覧ください。
平成２３年度東京会場第３回コースレポートはこちらをご覧ください。
平成２３年度東京会場第２回コースレポートはこちらをご覧ください。
平成２３年度東京会場第１回コースレポートはこちらをご覧ください。

コースの日程は以下の通りです。
第１回：平成２４年 　４月　７日（土）、　　８日（日）
第２回：平成２４年 　６月３０日（土）、７月１日（日）
第３回：平成２４年 　９月１６日（日）、　１７日（月）
第４回：平成２４年 １０月　７日（日）、　　８日（月）
第５回：平成２４年 １１月１７日（土）、　１８日（日）
第６回：平成２４年 １２月　８日（土）、　　９日（日）
第７回：平成２５年 　１月１３日（日）、　１４日（月）
第８回：平成２５年 　２月１０日（日）、　１１日（月）

会場は、第１回、第２回は ＵＫデンタル鹿児島店（鹿児島県鹿児島市西田１丁目１３−７）で行いますが、第３回以降の会場は変更となる場合があります。最新情報を随時ホームページ上でご確認ください。

「九州コースの」詳細については、研修会事務局（ヘレウスクルツァージャパン内）までお問い合わせください。
九州のオブザーバーの方は是非お越しください。

平成２４年度『基本８ヶ月コース』が始まりました。
本年度の『基本８ヵ月コース』は、「東京コース」「大阪コース」に加え、「九州コース」が鹿児島で開催されることになりました。「九州コース」の詳細はこちらをご覧ください。九州のオブザーバーの方は是非ご参加ください。

第１回の内容は「８ヶ月コースの概説、頭頚部領域の解剖、筋の触診法」です。
実習では受講者全員で、筋触診の実習を行いました。
懇親会では小出教授やインストラクター、受講者の方同士で活発なディスカッションをして頂き、有意義な時をもつことが出来ました。
ご受講下さいました皆様と、２日間とても楽しく学ぶことが出来ました。是非明日からの臨床で活かして頂きたいと思っております。
受講者の方から、「来月が楽しみで待ち遠しい」という、ご丁寧なお手紙やメールをいくつも頂き、感謝致しております。
８ヶ月宜しくお願い致します。
有り難うございました。

＜第２回の持ち物について＞
第２回（５月）に、受講者の方ご自身の上下顎の模型を２組ご用意下さい。いずれもアルジネート印象材で採得して下さい。
ＳＣＭレコーダーのパラオクルーザルクラッチの製作（５月）と、スプリントの製作（６月）、チェックバイト・顆路調節（７月）の実習に使用致します。
咬合や被蓋の状態を確認して、こちらでパラオクルーザルクラッチ（５月）とチェックバイト・顆路調節（７月）の被験者を選ばせて頂きます。全員の模型を使用するわけではありません。
スプリント製作実習（６月）は受講者の方全員で、ご自身のスプリントの製作を行います。
下顎の模型の１つは、パラオクルーザルクラッチの製作に使用しますので、歯列のみでなく頬側は歯肉頬移行部まで十分に印象が取れているものをご用意下さい。
上顎の模型の１つは、スプリントの製作に使用しますので、咬合面や歯頚部の気泡を取り過ぎないように注意して下さい。取り過ぎるとスプリント全体が浮いて適合しなくなります。
他の２つの模型は歯列の印象がが十分に取れていれば結構です。
宜しくお願い致します。

実際の臨床と同じように、チェアサイドとラボサイドの治療行程をすべて２日間で、実際に受講者の方々の前で進めていきました。より精度良く、短時間で効率的に、しかも経済性も考慮した、患者さんに本当に喜んで頂ける治療システムをご覧頂きました。
　患者さん役を引き受けて下さった岡崎さん、本当に有り難うございました。岡崎さんから、前歯部の排列を理想的な基準通りではなく、より自然感が出るように敢えて少し叢生にアレンジを加えて欲しいという要望を頂きましたので、中切歯と側切歯の歯軸を全くの対称ではないよう、右上犬歯を若干八重歯のように排列致しました。さらにその状態で一口腔全体、そしてお顔と調和が取れるように、切縁・咬頭頂・先頭の修正を行いました。
　２日間の行程は以下のようになっております。

2月１１日（土）

【チェアサイド】

• 診査診断（問診、顎機能診査、口腔内一般審査、旧義歯の診査など）
• 概形印象採得
• 機能印象（筋形成）、精密最終印象採得
• フェイスボゥレコーディング
• 咬合採得（垂直的な顎位の決定）
• ゴシックアーチ描記
• チェックバイト採得
• 試適

【ラボサイド】

• 診断用模型製作（模型の診査）
• 作業模型製作
• 咬合床製作（基礎床、蝋堤）
• フェイスボゥトランスファー
• 作業模型の咬合器装着
• ゴシックアーチトレーサー組み込み
• 作業模型の咬合器再装着
• 顆路調節
• 人工歯排列（前歯部のアレンジ）
• ブレードティースの組み込み
• 埋没（パテシリコンを用いた埋没）

2月１２日（日）

【チェアサイド】

• 完成義歯の口腔内調整
• 装着

【ラボサイド】

• 掘り出し
• リマウント
• 削合
• 研摩

装着後も疼痛部位などはなく、調整は殆ど行わなくてもよい状態でした。審美性に関しても十分に満足して頂けて、何でもしっかりとよく噛めて、現在も全く問題なくこの義歯をご使用下さっています。

　基本は、『基本８ヵ月コース』でお示ししている項目をひとつひとつ確実に捉えて治療を進めることが何よりも大切です。ご受講でない方は、是非８ヵ月コースをご受講ください。

総義歯ライブ２日間コース トップヘ戻る

東京会場では２月５日（日）、大阪会場では３月４日（日）に『顎機能に調和した包括的日常臨床』講演会が行われました。
　講師の浅野栄一朗先生が日常臨床の中のから、基本８ヵ月コースでお示ししている本学会の基準で顎関節を評価し、顎機能に理想的に調和した歯列の再建を行なった症例をご紹介致しました。提示した殆どが顎関節に問題があった症例で、その全ての症例について、顎関節・筋の評価、３つの診断（病態診断、発症メカニズムの診断、エンドポイントの診断）を的確に行い、それぞれの症例に最も適した治療法を選択して、短期間で理想的に仕上げています。

上記の治療に必要な３つの診断の内容は以下に示す項目です。
　・病態診断（現状把握のため）
　・発症メカニズムの診断（再発防止のため）
　・エンドポイントの診断（具体的な治療目標決定のため）

これにより、単に対症療法になることなく、何度も同じように再発することなく、オーバートリートメントとなることもない治療を行うことができます。

講演会は、午前中に顎機能の解説と、義歯、クラウンブリッジ、インプラントの症例を、午後は矯正、顎顔面外科矯正、最後に全ての複合症例を提示致しました。また、午後の最初は小野寺保夫さんがHeraeusのCAD/CAMを使用した次世代の陶材焼付用コバルトクロムの技工をお示し致しました。陶材焼成時のメタルフレームの歪みが生じにくく、新たな選択肢として非常に有効なものとなると考えています。また、小出勝義が僭越ながら、顎関節のディコンプレッションとディプログラミングの術式とその効果に関する解説、ならびに急性顎関節円板前方転位に対する効果的なマニピュレーションテクニックのポイントを解説をさせていただきました。

大阪では、大阪SJCD最高顧問で、SJCD International副会長の本多正明先生がいらっしゃっいました。「これからは、顎機能が詳細に理解できている必要があります。顎関節と咬合をしっかり勉強して下さい。」とお話頂きました。歯科は新しい時代に入ろうとしています。従来” 顎機能 ”と言われてきた分野は、新技術や新しい材料による治療の分野ではありません。先人の研究を整理し、現代の最新の研究と総合的にまとめ直すことで、今までブラックボックスとして捉えられてきた顎関節を十分に理解し、真の意味で顎機能に調和した治療を行うことができるようになりました。これからは、全ての歯科治療が顎機能に調和したものでなければなりません。

顎機能に調和した治療の基本は、基本８ヵ月コースでお示ししている項目をひとつひとつ確実に捉えて治療を進めていくことであり、何よりも大切です。まだの方は是非８ヵ月コースをご受講ください。

コース案内に戻る。

日本歯科大学新潟生命歯学部において、『平成２３年度 日本臨床歯科補綴学会 総会・学術大会』が開催されました。

東京会場において「リジッドサポートの有効性と設定基準」をテーマに基本８ヶ月コース第８回が開催されました。
　最終回である今回は一般公開とし、多くの歯科医師、歯科技工士、歯科衛生士の方々にご参加頂きました。インストラクターの浅野栄一朗先生、渡辺正宣先生、田中希代子先生、宮本績輔先生、星久雄さん、小野寺保夫さんのよる臨床例を通した基本８ヵ月コースの基準確認として特別講演と、小出馨教授による８ヵ月コースの総括を行いました。

今回の内容は、従来のリジッドサポートであるフルパラレル・ミリングやコーヌス・クローネの利点を活かして欠点を整理し、最良の形に構成されたパーシャル・パラレル・ミリングについて確認致しました。すれ違い咬合などに代表されるパーシャルデンチャーの難症例に対しては、クラスプデンチャーでの対応では限界があり、的確な対応にはリジッドサポートが必須となります。パーシャル・パラレル・ミリング・テクニックにより、予知性の高い補綴治療が可能となります。これは、インプラントによる補綴治療では対応できない場合の切り札として習得しておくと非常に有効なシステムです。

すれ違い咬合が難症例である原因は、残存歯と顎堤粘膜の間の支持能力の大きな差です。この差をできるだけ小さくすることで、難症例でなくすることができます。臨床上のポイントは以下のような項目が挙げられます。
・全面均等加圧印象を採得することで被圧縮量の差を埋め、さらに粘膜の支持能力を最大限に引き出す。
・全面均等加圧印象を行った上で、適切な筋形成により粘膜支持域の十分な拡大を行う。
・咬合様式をリンガライズド・オクルージョンとすることで機能圧の軽減を図る。
・リジッドサポートで義歯床と残存歯を一体化し、必ず対側固定（クロスアーチスプリント）により機能圧の分散を図る。

基本は、パーシャルデンチャーの設計の原則に従いひとつひとつのステップを確実に進めていくということが何よりも大切なことです。その上で、さらにすれ違い咬合に対するポイントとなる部分を押さえていきます。
受講者の方で、このような症例を抱えていらっしゃる方は是非一度インストラクターにご相談下さい。

今回確認して頂いた「パーシャル・パラレル・ミリング」は白本の p.46～67、赤本の p.193～196 にあります。

基本８ヶ月コースのコースレポート バックナンバーはこちらをこ覧ください。
・平成２３年度東京会場第１回
・平成２３年度東京会場第２回
・平成２３年度東京会場第３回
・平成２３年度東京会場第４回
・平成２３年度東京会場第５回
・平成２３年度東京会場第６回
・平成２３年度東京会場第７回

・平成２３年度大阪会場第１回
・平成２３年度大阪会場第２回
・平成２３年度大阪会場第３回
・平成２３年度大阪会場第４回
・平成２３年度大阪会場第５回
・平成２３年度大阪会場第６回
・平成２３年度大阪会場第７回

大阪会場において「リジッドサポートの有効性と設定基準」をテーマに基本８ヶ月コース第８回が開催されました。
　最終回である今回は一般公開とし、多くの歯科医師、歯科技工士、歯科衛生士の方々にご参加頂きました。インストラクターの浅野栄一朗先生、渡辺正宣先生、田中希代子先生、小北一成先生、星久雄さん、小野寺保夫さんのよる臨床例を通した基本８ヵ月コースの基準確認として特別講演と、小出馨教授による８ヵ月コースの総括を行いました。

今回の内容は、従来のリジッドサポートであるフルパラレル・ミリングやコーヌス・クローネの利点を活かして欠点を整理し、最良の形に構成されたパーシャル・パラレル・ミリングについて確認致しました。すれ違い咬合などに代表されるパーシャルデンチャーの難症例に対しては、クラスプデンチャーでの対応では限界があり、的確な対応にはリジッドサポートが必須となります。パーシャル・パラレル・ミリング・テクニックにより、予知性の高い補綴治療が可能となります。これは、インプラントによる補綴治療では対応できない場合の切り札として習得しておくと非常に有効なシステムです。

すれ違い咬合が難症例である原因は、残存歯と顎堤粘膜の間の支持能力の大きな差です。この差をできるだけ小さくすることで、難症例でなくすることができます。臨床上のポイントは以下のような項目が挙げられます。
・全面均等加圧印象を採得することで被圧縮量の差を埋め、さらに粘膜の支持能力を最大限に引き出す。
・全面均等加圧印象を行った上で、適切な筋形成により粘膜支持域の十分な拡大を行う。
・咬合様式をリンガライズド・オクルージョンとすることで機能圧の軽減を図る。
・リジッドサポートで義歯床と残存歯を一体化し、必ず対側固定（クロスアーチスプリント）により機能圧の分散を図る。

基本は、パーシャルデンチャーの設計の原則に従いひとつひとつのステップを確実に進めていくということが何よりも大切なことです。その上で、さらにすれ違い咬合に対するポイントとなる部分を押さえていきます。
受講者の方で、このような症例を抱えていらっしゃる方は是非一度インストラクターにご相談下さい。

今回確認して頂いた「パーシャル・パラレル・ミリング」は白本の p.46～67、赤本の p.193～196 にあります。

基本８ヶ月コースのコースレポート バックナンバーはこちらをこ覧ください。
・平成２３年度東京会場第１回
・平成２３年度東京会場第２回
・平成２３年度東京会場第３回
・平成２３年度東京会場第４回
・平成２３年度東京会場第５回
・平成２３年度東京会場第６回
・平成２３年度東京会場第７回

・平成２３年度大阪会場第１回
・平成２３年度大阪会場第２回
・平成２３年度大阪会場第３回
・平成２３年度大阪会場第４回
・平成２３年度大阪会場第５回
・平成２３年度大阪会場第６回
・平成２３年度大阪会場第７回

東京会場において「パーシャルデンチャーの的確な設計システム」をテーマに基本８ヶ月コース第７回が開催されました。
　今回の内容は、「残存組織保全と機能回復率向上の両立」と基本原則とする“設計の６要素”に基づいて、粘膜と残存歯における支持能力の診断と各組織に対する力の適正配分、細菌への対応を再考し、パーシャルデンチャーの治療システムを確認致しました。これにより、非常に予知性の高い治療が可能となります。
　実習では、実際に３種類の欠損症例に対して、模型上でサベイヤーを用いて診断し“設計の６要素”により理論的にパーシャルデンチャーの設計を行いました。

現在欠損補綴の第一選択はインプラントになりつつあります。しかし、全ての患者さんにインプラントによる補綴治療を行うのは不可能であり、その場合パーシャルデンチャーでの対応が必須となります。是非、今回の内容を明日からの治療に取り入れて頂きたいと思います。

今回確認して頂いた内容は青本（基本 クラスプデンチャーの設計）、赤本（クリニカル・クラスプデンチャー）、白本（臨床機能咬合学）に記載されています。「設計の６要素」は青本の p.46～67、赤本の p.32～45 に、「製作の流れ」は赤本の p.65～153に、「症例１、２、３、４の設計」は、青本の p.132～181、赤本の p.164～195 にあります。

基本８ヶ月コースのコースレポート バックナンバーはこちらをこ覧ください。
・平成２３年度東京会場第１回
・平成２３年度東京会場第２回
・平成２３年度東京会場第３回
・平成２３年度東京会場第４回
・平成２３年度東京会場第５回
・平成２３年度東京会場第６回

・平成２３年度大阪会場第１回
・平成２３年度大阪会場第２回
・平成２３年度大阪会場第３回
・平成２３年度大阪会場第４回
・平成２３年度大阪会場第５回
・平成２３年度大阪会場第６回